VIRTUAL PARENT CAFE : Registration Form

Virtual Parent Cafe Participant Registration

Registro de Participantes del Café Virtual Para Padres
Thank you for your interest in CCRC's virtual Parent Cafes. Please complete the form below to register./ Gracias porsu interés en los Cafés Virtuales Para Padres de CCRC. Complete el siguiente formulario para registrarse.
Caregiver Contact Details

Datos de Contacto del Cuidador
Full Name/ Nombre Completo*

First/ PrimeroLast/ Apellido
Address/ Domicilio*

Street Address/ Dirección

Street Address Line 2/ Dirección de calle (Linea 2)

City/ CiudadState/ Estado

Zip Code/ Código postal
Phone Number/ Número de teléfono
E-mail/ Dirección de correo electrónico *
Virtual Cafe Availability

Disponibilidad de Cafés Virtuales Para Padres
Select a single cafe date, or explore our options for attending a cafe series. In order to allow all interested families to engage in a virtual cafe experience, please only select one date/series per household at a time.

Seleccione una fecha de Café de Padres o explore nuestras opciones para asistir a una serie de cafés. Para permitir que todas las familias interesadas puedan participar a los Cafés de Padres virtuales, seleccione solo una fecha / serie por familia.
Please select a date below.

Seleccione una fecha a continuación.

Cafe Dates/ Fechas de café
There are currently no virtual cafes available. Please check back soon for updates.

Actualmente no hay cafés virtuales disponibles. Vuelva pronto para conocer las actualizaciones.
English-Language Facilitation

Facilitación del idioma inglés
These can include such topics as Strengthening Families, Learn the Signs Act Early, Vitality, etc.
Facilitación en Español

Spanish-Language Facilitation
NOTA: Todos los padres o cuidadores son bienvenidos.
Specialty: Growing Brain Cafes

Cafes focusing on the ages of zero to three. / Cafes se centra en las edades de cero a tres años.
Specialty: Inclusion
NOTE: The Cafés listed below are focused on supporting parents of children with special needs. While these topics will be discussed from a perspective of parents with children with special needs, all parents or caregivers are welcome to attend.
[OLD DO NOT USE!!!] 05/19/2021 6:00-7:30 PM ***NOTE: This date is part of a 5-week series of cafes.
[OLD DO NOT USE!!!] 05/26/2021 6:30 PM-7:30 PM ***NOTE: This date is part of a 5-week series of cafes.
[OLD DO NOT USE!!!] 6/1/2021 6:00 PM-8:00PM ***NOTE: This date is part of a 5-week series of cafes.
[OLD DO NOT USE!!!] 04/21/2021 1:00-2:00 PM ***NOTE: This date is part of a 4-week series of cafes.

Cafe Series Dates/ Fechas de la serie Cafe
There are currently no virtual cafes available. Please check back soon for updates.
Virtual Cafes listed here are a 5-week series, with each cafe focusing on a different topic. It is recommended that families attend all the cafes in a series.

Los Cafés de Padres virtuales enumerados aquí son una serie de 5 semanas, y cada café se enfoca en un tema diferente. Se recomienda que las familias asistan a todos los Cafés de Padres en la serie.
English-Language Facilitation

Facilitación del idioma inglés
Facilitación del idioma español

Spanish-Language Facilitation

Virtual Parent Cafe Participant Registration